Sanitaria
Il F.A.N.I.MAR opera senza fini di lucro allo scopo di erogare agli iscritti Lavoratori marittimi prestazioni di carattere sanitario, ad integrazione del S.S.N.
Eroga altresì prestazioni anche agli iscritti pensionati, ai quali, a seconda delle risorse economiche disponibili nel tempo e a seguito dell’approvazione del C.d.P., richiederà contributi di minore entità rispetto a quelli dovuti dagli iscritti lavoratori.
Si può iscrivere al Fondo tutto il personale marittimo che presti la propria opera su navi battenti bandiera sia nazionale che estera, in particolare Comandanti e Direttori di Macchina, visti gli accordi già vigenti e il personale amministrativo delle Società di Navigazione firmatarie degli stessi Accordi o di Intese successive.
Ricoveri con o senza intervento chirugico
Cure e protesi odontoiatriche, in funzione delle risorse disponibili e con le modalità di volta in volta stabilite
Medicinali somministrati in corso di ricovero con degenza
Visite specialistiche, accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio
Terapie fisiche
Protesi oculistiche
Per pronto riferimento qui di seguito elenchiamo le principali esclusioni dalle prestazioni sanitarie:
conseguenti a malattie preesistenti alla stipulazione del contratto che abbiano dato origine a cure, ricoveri o diagnosi
conseguenti ad infortuni sofferti in stato di ubriachezza o sotto l’effetto di stupefacenti o allucinogeni o psicofarmaci assunti non a scopo terapeutico, e conseguenti ad azioni delittuosa compite dall’Assicurato, intendendosi invece compresi quelli sorti in conseguenza di imprudenza o negligenza, anche grave, dell’assicurato stesso
le applicazioni di carattere estetico (salvo gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortunio e relative cure), le parodontopatie, le cure e le protesi dentarie (fatta eccezione per le sole eventuali protesi rese necessarie sempre a seguito di infortunio)
per la cura delle malattie mentali e dei disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici
le cure e gli interventi per l’eliminazione o correzione di difetti fisici o malformazioni preesistenti all’inserimento del nucleo familiare
le spese per l’acquisto, la manutenzione e la riparazione di apparecchi protesici e terapeutici
per l’aborto terapeutico e volontario
le malattie professionali così definite dal D.P.R. 30 Giugno 1965 N° 1124
per infezioni o infiammazioni di tonsille/o adenoidi, in caso di Assicurati di età inferiore ai 9 (nove) anni.
per la cura di intossicazioni conseguenti ad abuso di alcolici o ad uso di psicofarmaci o stupefacenti o allucinogeni
le coseguenze derivanti da guerra, insurrezioni, tumulti popolari avvenuti nell’ambito dello Stato Italiano, della Città del Vaticano, della Repubblica di San Marino e, in ogni caso, nel Paese di residenza dell’Assicurato da aggressioni o atti violenti che abbiano movente politico o sociale cui l’Assicurato abbia preso parte volontaria
Premesso che la Compagnia di Assicurazioni, qualora al momento della stipulazione della Polizza sanitaria fosse stata a conoscenza che l’Assicurato era affetto da dipendenza da sostanze psicoattive (alcool-stupefacenti-psicofarmaci-allucinogeni), da sieropositività HIV o dalle seguenti infermità mentali: sindrome organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoidi, non avrebbe acconsentito a prestare l’ Assicurazione, resta precisato che, al manifestarsi di tali condizioni nel corso del contratto, l’Assicurazione cessa contestualmente – indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell’ Assicurato – a norma dell’art. 1898 del Codice Civile, senza obbligo della Compagnia di Assicurazione di corrispondere l’eventuale indennizzo.
ESTENSIONI TERRITORIALI:
• per i marittimi imbarcati: l’assicurazione vale in tutto il mondo, anche per i componenti del nucleo familiare vale in tutto il mondo, con l’ESCLUSIONE degli Stati Uniti d’America salvo si tratti di ricoveri urgenti con la documentazione che ne attesti l’urgenza.
• per il Personale Amministrativo: l’assicurazione vale in tutto il mondo, anche per i componenti del nucleo familiare vale in tutto il mondo, con l’ESCLUSIONE degli Stati Uniti d’America salvo si tratti di ricoveri urgenti con la documentazione che ne attesti l’urgenza.
• per i Pensionati: l’assicurazione vale in tutto il mondo, anche per i componenti del nucleo familiare vale in tutto il mondo, con l’ESCLUSIONE degli Stati Uniti d’America salvo si tratti di ricoveri urgenti con la documentazione che ne attesti l’urgenza.
NOTA BENE: per tutto quanto sopra, comunque varranno e prevarranno, le Condizioni Generali e/o Particolari delle polizze sanitarie sottoscritte dal F.A.N.I.MAR.
Schemi riassuntivi
Iscrizione
Può iscriversi tutto il personale marittimo che presti la propria opera su navi battenti bandiera sia nazionale che estera, in particolare Comandanti e Direttori di Macchina, visti gli accordi già vigenti e il personale amministrativo delle Società di Navigazione firmatarie degli stessi Accordi o di intese successive.
Richieste di rimborso
Le richieste di rimborso seguono diverse procedure in base al motivo della rihiesta. Consulta il documento per verificare le normative di accesso alle prestazioni e la documentazione necessaria.
